摘 要:近几年，我国的医院建造不管在软件和硬件方面都取得了很大进步，如大楼的改建，医疗设备的更新，引入先进的办理软件等。可是，医院后勤物流的变革脚步却比较慢，它已成为我国医院现代化建造的瓶颈之一。医院后勤物流是确保的中心，是整个医院建造非常重要的一部分，先进、专业的后勤物流能够大大提高医院的办理水平缓服务质量，大大进步医院的功率和生产力，一起削减患者的等候时刻，优化就医环境，减低医院的开支，提高医院的竞争力和医院品牌。本文将侧重对连云港市第一人民医院新区医院轨迹物流体系做论述与讨论，也供兄弟医院参阅。
医院每天有很多的物品在各科室之间活动，如药品、IV输液包、血液、血样、尿样、消毒物品、病历卡等，这些物品中的大部分都可通过物流传输体系来传送。现在比较合适我国现代化医院物流需求的是轨迹物流传输体系，该体系通过特定的水平缓笔直轨迹，衔接设在各临床科室和各病区的物流传输站点，由运载小车沿着固定的轨迹运送，完结临床科室之间、病区之间、医技科室之间立体的、点到点的物品传输，做到了“人物分流”，优化了医院内部物流的办理，改进了医院的就医环境，完结了医院以“患者为中心”的人性化办理理念。
1、智能化轨迹小车物流体系的组成和结构
智能化轨迹小车物流传输体系首要由体系操控中心、作业站和站点操控终端、区域操控器、作业轨迹、操控网络和供电体系、电动装载小车、作业轨迹的转轨器、空车存储区、防火窗和防风门组成。如下图所示。
1.1、体系操控中心
体系操控中心由计算机、体系应用软件和外围设备构成，完结对整个轨迹物流传输体系的作业监控、情况办理、信息计算。
体系操控方法
1.2、作业站和站点操控终端
作业站是设在临床科室或病区的接纳和发送物品的物流站点，通过对它的设置和操作，完结物品在站与站间的传输。
依据传输的需求，作业站首要分为往复式（单轨）和直通式（双轨）；往复式站点只要一根轨迹组成，它能够双向运用发送和接纳小车；直通式站点由平行轨迹和一个反转转轨器组成，小车能够一起进入和脱离站点，如图所示；
1.3、区域操控器
区域操控器担任办理与监控其设定区域内的小车和其它部件，如防火窗、防风门、轨迹作业转轨器和站点操控终端；
1.4、作业轨迹
作业轨迹是电动装载小车作业的途径，分为直轨和曲轨；一切轨迹上均含2根电源导轨，供给24V直流电，小车通过触摸刷和电源导轨触摸；除此外还含1根通讯导轨，小车的读码器通过红外线扫描轨迹上的方位条形码，确保小车和体系的彻底实时通讯。
1.5、电动装载小车
电动装载小车运送物品到指定的作业站，并通过方位条码向区域操控器陈述其作业方位。小车的驱动单元通过电流触摸器，从两个电源导轨取得能量。
最快速度： 1米/秒；
水平速度： 30-38米/分；
笔直速度： 20-28米/分；
小车载重： 10公斤~15公斤（国产一般载重量大一些抵达30~50公斤）；
驱动电压： 24V 安全直流供电。
轨迹上的积灰清洁作业由专用的清洁小车进行，每周对轨迹进行一次清洁即可。轨迹清洁小车见图所示。
1.6、作业轨迹转轨器
通过和计算机的操控联接，作业轨迹转轨器由转轨架的平行移动来完结将电动小车从一条轨迹转运到另一条轨迹上的动作。
1.7、空车存储区
空车存储区接纳和供给当时在体系中暂时没有传输使命的运载小车。体系规划中需装备合理的空车存储区，以确保每个作业站都能敏捷调用到空车或从作业站发送空车到存储区。
1.8、防火（门）窗
为了满意消防要求与确保安全，轨迹在穿越不同防火分区的墙面开孔处装置轨迹物流传输体系专用防火窗，如图所示。该窗平常常开，火灾时主动封闭。
2、智能化轨迹小车物流体系的特色与优势
2.1、技术先进
轨迹式体系归于高端的传输体系， 24小时作业，能够完结随时传输
减轻医护人员作业担负，以患者为中心
人员专用电梯、物流专用轨迹，减轻电梯压力及等候时刻
下降医院人力本钱投入及办理本钱
选用会集查验、会集供给，削减医院重复设备、空间投入
改进医院物流条件、次序有条
2.2、实用性强
依据国内外医院剖析计算，智能化轨迹小车物流传输体系能够处理医院内80%的物品传输。下表列出了能够通过轨迹小车传输的医院物品：
2.3、节能环保
医院智能化轨迹小车物流传输体系的轨迹和运载小车选用了新型材料，无污染。运载小车供电体系为直流24V电压，合适医院安全运用。运载小车作业平稳，无噪音，对医院内部的就医环境无任何影响。
2.4、应急能力强
遇到突发事件（如大灾、中毒、流行病等）和紧迫救治的情况（如事故），传统人力投递方法往往遭到医院修建结构的约束和阻滞，一起也存在投递人员无法及时抵达现场施行人力运送的可能性，而轨迹小车物流则可大批量快速地将所需物品从各个不同功用科室送达急救部分。
2.5、有用防止穿插感染
感染操控在现代化医院已成为越来越被注重，该体系真实做到了“人物分流”，最大极限地防止了医疗物品（比方住院部单剂量药物）在流转环节中穿插感染的潜在危险。特别是在流行病如SARS迸发期间，更凸显出其能够有用防止穿插感染的长处。
2.6、提高医院的办理水平
医院智能化轨迹小车物流传输体系选用了先进的操控体系与监控运软件，使医院的办理者能方便地实时地了解医院的全体物流情况，使医院的物流办理更趋抱负，提高医院的现代化办理水平。
2.7、运营本钱优势
初度投入大，可是长时刻（运用寿命至少30年）经济回报高。有了主动小车传输体系，医院只需建立一个会集的查验科和药房，撤销门诊和住院部的查验科和药房（医院能够核算少设一个查验科和药房的造价）。
传统人工传递方法，定时投入较低，可是长时刻累积高。以国内兴旺城市以例剖析（1000张病床的医院，需护工90人，人均月开销为3500元\月），每月总开销315,000.00一年累积薪酬为3,780,000.00元，运用轨迹物流后依照削减65-75%的护工人员，每年约下降264万人工本钱，扣除保护本钱约40万，每年约能够节省224万，约5年可收回本钱；
运用轨迹物流体系一起改变了“专职投递部队+很多手推车+多部专用电梯”的传统物流形式，大大节省了投入多部电梯的本钱。
保护本钱约为总造价的3-5%，相对较低，该体系没有耗材，2~3年定时替换磨损严峻的电刷、小车导向轮即可；
通过与相关科室、物流专业技术人员、原规划单位屡次充沛的协谐和交流，针对大楼的修建布局和轨迹小车物流体系的特色进行规划，最终出具的计划做到了对原有装饰修建最小的损坏，也充沛完结医院方的运用要求。咱们拟选用的是新一代的轨迹小车物流传输体系。下面将计划简略的介绍一下。
1体系站点分配阐明
轨迹物流小车体系衔接了医技与住院两大区域，共设置46个站点；依据科室的传送量，住院楼2层的中心药房、消毒供给室、静脉装备中心，规划为双轨直通式站点（静配中心为双轨双站点），规划车位为6车位；其他站点为单轨往复式站点，站点容量为2~3车位；体系共装备了14个空车存储库，共规划不少于70个空车存车位，尤其在中心药房、消毒供给室、静脉装备就近设置很多空车存储库，满意输药品、清洁消毒包、输液袋的会集批量发送时的调取空车的需求；
水平道路（首要水平道路坐落二层、规范护理站水平道路、查验科、中心供给、药房、静脉装备中心水平道路）,首要水平道路坐落二层，应为首要医技科室坐落二层，且该层满意了轨迹装置高度不低于3米的要求。
规范护理站水平道路，出井道间即为站点，对高度无要求；
查验科、药房、静配中心水平道路，走在功用科室内部区域，装置高度不低于2.8米即可；
中心供给水平道路，走在中心供给内部区域、有多重装置类型可选，水平装置高度要求满意2.8米，或在某些方位选用外包隐藏式装置也可，装置难度不大；
笔直道路，依照修建布局，医技科室通往各病区，设置有笔直井道，如下图。三层、四层井道方位依据水平道路选用对功用及空间影响最小的区域；规范病区的井道设置在规范层护理站邻近，方便运用。尽管上出口的方法能节省空间，可是考虑本钱，削减转换器的数量，咱们隔层采纳上、下出口的方法。
布局一
布局二
上述的计划较好地满意了现场的实际情况以及医院的需求。
新世纪的医院，需求现代化、高效的后勤确保，现代化的后勤需求新的科技，先进的办理来支撑。在大医改的布景下，后勤人不再故步自封，而在活跃探索与探寻。本文介绍的轨迹小车物流体系是一套全主动化、高功率、高稳定性、安全性的传输体系，解放了医务人员的劳力，满意了医院物流的需求，它是高效后勤与现代化后勤的表现，值得兄弟单位学习。
胡江 王乐平 连云港市第一人民医院
点击下方
检查首届远大杯全国十佳医院后勤院长、后勤科长（处长）系列评选，截止到2017年12月31日。
